孩子出生后,很多准父母最关心的,除了孩子的健康,还有生育保险的报销问题。所以,生育津贴当月不能报销吗?具体报销流程是什么?
一、生育津贴当月不能报销吗?
领取生育保险待遇必须满足三个主要条件。
1、从业人员生育时必须参保并累计缴纳生育保险费满12个月以上;生育当月和补缴生育保险费的当月不计算在内。(累计12个月即可,也可不连续缴费);失业人员必须进行失业登记,申请流产或计划生育手术补贴的,必须当月缴纳生育保险费(有子女的失业人员可以领取,但不能流产)。
2、在符合国家妇产科设置规定的医疗机构分娩、流产和施行计划生育手术的;(境外医院也可报销)
3、遵守国家、省、市有关计划生育的规定;(即二孩只要符合基本国策也可领取)
4、领取津贴期限:从孩子出生后的次月15日起才能受理认领,超过6个月未及时认领的将不再受理。
二、生育保险具体报销流程是什么?
1、符合下列条件的职工,享受生育保险待遇。
(1)按照国家计划生育政策生育或者办理计划生育手续的;
(2)职工所在单位按规定参加生育保险,并为职工足额连续缴费满一年。
2、生育费用报销范围包括女职工因怀孕、生育发生的检查费、分娩费、手术费、住院费、药品和治疗费。放置(取出)宫内节育器、流产、人工流产、绝育和再通手术产生的医疗费用。
3、持下列证件到当地社会保险经办机构申领生育保险待遇。
(1)本人的身份证、结婚证和医疗费用原始的凭证;
(2)正常生育的人员需要提供《计划生育服务手册》或者《出生证》、出生医学证明或者新生儿死亡医学证明;
(3)进行计划生育手术的,需要提交相关医学证明;
(4)参加生育保险的男职工,如果配偶无工作单位的,应当提交配偶户籍所在地村(居)委会的有关证明。
三、男方生育险报销怎么规定?
1、一般情况下,男方的生育保险只报销50%的普通生育医疗费用,不会有生育津贴。
2、报销范围:生育子女时在医保定点医院、专科医院住院期间发生的住院费用。
3、偿还率:住院费用报销标准为头胎1300元,以后生育650元。缴费比例可以分为三级,比如三级医院的标准是在职报销85%,退休报销91%。综合基金在一个自然年度的最高限额为7万元。
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