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上海交社保异地生育可以报销吗?生育医疗费用怎么报销?

时间:2024-04-10 15:29:05
作者:无数
阅读(141)

  交了社保的参保人,不管是在本地生育宝宝还是在外地生育宝宝都是可以申请报销的,不过必须要条例条件才可以申请办理。那么,上海交社保异地生育可以报销吗?生育医疗费用怎么报销?一起来看看吧。

  一、上海交社保异地生育可以报销吗?

  上海交了社保的参保人员在异地生育只要在医保定点医院就医,就能纳入到上海市生育保险报销范围内,一般都是由自己个人先行全额垫付医疗费用,然后再由公司单位到社保经办部门来申请报销,以下就是具体的报销材料以及报销标准:

上海交社保异地生育可以报销吗.jpg

  1.报销所需要的材料:

  参保人要提供个人有效身份证原件和复印件;需要请医院所出示的生育医学证明原件和复印件;参保人在上海市所开立的金银行账户原件和复印件。

  2.生育报销标准:

  一般情况下来看,门诊急诊可以报销的比例都是在50%~80%之间,如果参保人是在社区卫生的服务中心或一级医院门诊急诊的时候,通常所需要支付的费用的总费用都是70%。

  如果是在二级医院的门诊急诊就医,通常都是要支付的费用就是60%。

  若是在三级医院门诊急诊进行就医,所要支付的费用都是在50%。

  此外,对于参保人员在村卫生室门诊处就医所产生的一些医疗,通常都并不会计入到起会标准里,都是由城乡居民医保基金来进行支付80%。

  二、生育医疗费用怎么报销?

  生育医疗费用报销都必须要符合条件才可以进行申请办理。

  女性工作在生育宝宝的时候必须要是符合国家、省、市里计划生育政策内而生育的情况;还有生育或进行计划生育手术的时候,公司单位必须要已经为员工参保了生育保险还连续足额缴纳了生育保险费用满10个月的时间,只有符合这些条件才能去相关部门申请领取医疗费用的报销。

  符合计划生育政策的生育医疗费用,都是由基本医疗保险基金来进行发放支付,而支付标准为:如果是流产,可以享有三百元的支付;如果是引产,可以享有一千五百元的支付;经产道生育的情况,可以享有三千元的支付;如果是剖宫产或生育多胎宝宝,可以享有四千元的支付。

  参保人如果连续缴纳基本的医疗保险费用没有满六个月,不可以享有生育医疗待遇;一般只要连续缴纳基本医疗保险费用满六个月或不满十二个月,都是根据以上定额的30%来支付;还有连续缴纳了基本医疗保险费用满十二个月以上,都是根据以上定额的100%来支付。

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