生育险是先自费后报销吗？报销标准是怎么样的？

时间：2022-07-21 09:11:48

作者：苒苒

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　　因为近些年来我国人口增长较慢，所以国家出台了许多促进生育的政策，无论是生育险还是生育津贴，都给怀孕家庭提供了不少便利。那么，生育险是先自费后报销吗？报销标准是怎么样的？一起来跟小编看看吧！

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　　一、生育险是先自费后报销吗？

　　生育是需要您自己先交费，再到社保中心报销。自建档之日起，生育保险可用于报销检查费、住院费、生产费，其余费用需自理。生育保险虽然是国家为妇女提供生育保障的一种保险，但仍有报销范围。妇女在妊娠检查和妊娠生产期间的住院费用和手术费用，由生育保险和生育津贴补贴。但是，超出医疗目录的药物和治疗妊娠并发症的费用不能报销。

　　对于普通家庭来说，生孩子是一笔不小的开支。生育保险可以报销怀孕和生产期间的大部分费用，但需要注意的是，仍有一些费用是生育保险无法报销的:

　　1.职工基本医疗保险药品清单、诊疗清单、医疗服务设施清单以外的费用。

　　2.未经批准在市外医疗机构生育或者抢救非定点医疗机构的费用。

　　3.分娩以外疾病的治疗费用，如妊娠并发症的治疗、婴儿的治疗和护理。

　　如果孕妇在怀孕和分娩期间使用了医疗清单以外的药物，或者在怀孕期间发生了其他并发症，或者生育保险报销范围内不包括产后婴儿的治疗和护理费用，这部分费用只能由孕妈妈自行解决，或者由其他商业保险报销。

　　二、生育险报销标准是怎么样的？

　　只要已连续或累计缴纳一年的生育保险，且在怀孕期间仍在缴纳，即可享受生育保险的优厚待遇。具体报销标准如下:

　　怀孕4个月以下，因一系列原因流产，可补贴300元。怀孕4个月以上的，堕胎可享受补助1000元;被保险人分娩时发生难产的，按当地政策给予一定的补助。正常生产费用的报销一般包括固定报销和比例报销。

　　所谓固定费用就是对一定数额的生育费用予以报销。

　　比例报销是指被保险人在妊娠和分娩期间发生的医疗费用，按一定比例报销，但具体报销标准根据当地政策确定。

　　一般情况下，生育保险的报销时间为分娩后和出院后，携带相关证件后，可直接到定点医院的社保部门或社保经办机构办理。