长沙生孩子医保能报销多少?报销流程是怎样的？

时间：2022-07-05 14:23:20

作者：顾悦

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　　生孩子的医疗保险是可以报销的，但前提是要交保险费。那么长沙生孩子医保能报销多少?报销流程是怎样的？

　　一、长沙生孩子医保能报销多少？

　　（1）门诊产前检查医疗费用限额，标准为500元，其中首次产前检查费用定额为185元。

　　（2）分娩流产（引）产医疗费用定额标准:

　　1.顺产:三级医院1500元.二级医院1200元.一级医院980元；

　　2.助产：三级医院2000元.二级医院1600元.一级医院1350元；

　　3.剖宫产:三级医院3000元.二级医院2400元.一级医院1980元；

　　4.因母婴原因需要终止妊娠的中期引产符合计划生育规定:三级医院1500元.二级医院1200元.一级医院1000元；

　　5.人工流产住院：三级医院580元.二级医院480元.一级医院390元；

　　6.门诊人工流产级医院180元.二级医院150元.一级医院130元。

　　（3）产后访视费单次限额，标准为15元/人次，累计限额为30元

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　　二、长沙生孩子医保报销流程是怎样的？

　　1.定点医院费用报销:被保险人可直接在定点医院办理结算报销。

　　2.异地或急诊费用报销:被保险人出院时提前支付，然后携带规定材料到长沙市社保局或区医保局办理报销手续。

　　根据长沙市《关于进一步规范生育保险工作流程的通知》，用人单位应将《医疗保险手册》和《生育证明》提交市医疗保险管理服务中心生育保险部门审核登记。

　　产前检查费和生育住院费用由我直接与指定医院结算。被保险人终止妊娠、上环、取环或进行其他计划生育门诊手术，并将《医疗保险手册》（终止妊娠还需带结婚证）带到指定医院结算医疗费用。如果被保险人在探亲期间需要在其他地方分娩，或因紧急分娩而未能在其选定的医院分娩，用人单位可在同意报销费用前提出申请并报生育保险部门备案。

　　参保职工自行承担未在指定医院或指定医院结算的其他医疗费用。参保女职工产假期满后3个月内申请生育津贴，即最长申请期限为分娩后8个半月。男职工一次性生育补助最长申请期为分娩后6个月。

　　报销范围：符合规定的医疗费用，如员工在职期间生育/终止妊娠/节育，具体情况如下：

　　1.检查费/出生费/手术费/住院费/药费和产前检查费.诊断费用;

　　2.流产术.医疗费用引产；

　　3.符合规定的计划生育手术和常规体检费用，如皮下植入.绝育术等;

　　4.分娩或流产/引产引起的并发症，产假期间首次治疗的医疗费用；

　　5.第一次治疗计划生育或妊娠手术引起的并发症的费用。