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生育险怎么报?能报销多少?

时间:2021-12-27 17:42:43
作者:南南
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  社会保险中的生育保险对于被保险人来说非常重要,尤其是女性朋友。它可以保证女性在怀孕和分娩期间可以得到一定的津贴,并报销相关的医疗费用,减轻了我们的一些经济压力。具体生育险怎么报?能报销多少?一起来看看吧

生育险怎么报.jpg

  一、生育险怎么报?

  注意生育保险报销的申报时间。有的地方规定应在3个月以内,有的要求在剩余和终止妊娠后1年以内。具体咨询当地社保部门。符合生育保险报销条件的,报销流程一般为:

  1.女性怀孕时,会将相关申请材料带到社保局健康相应窗口,经受理、审批后出具医学证明;

  2.产假后30天内,携带相关申请材料到社保局窗口计算生育保险待遇;

  3.受理、审核后,窗口工作人员应当支付申请人的生育津贴和生育医疗费。

  生育保险报销可以是女职工个人报销,也可以是配偶无工作单位的参保男职工报销。

  对于女员工的报销,在申报时需要准备一些材料:

  1.本人身份证、社保卡、计划生育证明、《企业职工生育保险待遇申请表》等。

  2.婴儿出生证明和医院出具的出生证明;

  3.住院发票、医疗证明、出院证明、住院及生产费用清单、出生报销单等原件或复印件。

  配偶无工作单位的男性员工报销,除上述材料外,还应提供以下材料原件:

  1、失业证明(配偶是城镇户口)或村委会失业证明(配偶是农村户口);

  2.结婚证、女方户口本、双方身份证。

  建议咨询当地社保部门和单位人力资源部门。

  二、生育保险能报销多少?

  1.女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费、药费由生育保险基金支付。超出规定要求的医疗服务费用和药品费用(包括自费药品和营养药品的药费)由员工个人承担。

  2.女职工出院后因生育引起的疾病的医疗费用,由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费用,按照医疗保险待遇的规定办理。产假期满后,女职工因病需要休息和治疗的,按病假待遇和医疗保险待遇的有关规定办理。

  3.女职工依法享受产假期间的生育津贴,由生育保险基金按照本企业上年度职工月平均工资计算支付。

  4.生育保险政策强调,生育津贴高于本人产假工资标准的,用人单位不得扣除;生育津贴低于本人产假工资标准的,差额部分由用人单位补足。也就是说,生育津贴不会低于单位平均工资标准。女职工月生育津贴3500元,用人单位平均工资4500元,1000元的差额需要用人单位补足。三.生育保险福利

  1.生育津贴:生育津贴是女职工在产假期间的工资。生育津贴低于本人工资标准的,差额部分由企业补足。生育津贴按照女职工生育月份的缴费基数除以30再乘以产假天数计算。

  2.参加生育保险满一年,在生育(流产)期间仍在参保的职工,按有关规定享受生育保险待遇。

  3.生育保险待遇生育津贴的发放标准,以职工上一年度在用人单位的月平均工资为基础,按规定的假期计算发放。生育保险=生育津贴医疗补助。

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