胎儿脐带绕颈怎么办？有什么危害？

　　脐带绕颈，光这四个字就够吓人的，宝宝不会被脐带勒窒息吧？其实脐带缠绕的发生率在临床上高达20%，脐带缠绕中90%是脐带绕颈，也就是说脐带绕颈的发生率就高达18%。

　　脐带绕颈易发生于孕中晚期，胎儿发育逐渐成熟，也会更加活跃，更容易动来动去就把脐带缠脖子上了。反而在产前阶段，由于胎儿活动空间减少，脐带绕颈的几率降低很多。

　　一、脐带绕颈的危害

　　脐带绕颈确实会带来严重后果，脐带血流受阻可能出现胎儿宫内窘迫、死胎等；分娩时胎头下降过程胎心出现明显变化，如果没有及时纠正也可能出现胎儿宫内窘迫、新生儿窒息等并发症。

　　而脐带绕颈孕妇很难感受到异常，往往是脐带绕颈比较紧或者前绕圈数较多时，胎儿营养和氧气供应不足，导致胎儿宫内窘迫、胎动异常，孕妇才能感受到。因此按时参加体检，有助于及早发现脐带绕颈，可以及早注意，避免不幸发生。

　　但胎儿绕颈也不是一定就会导致胎儿窘迫，很多情况下可能会出现胎儿自行解开。脐带绕颈造成胎儿窘迫的原因是多方面的：可能由于胎儿本身基础不好，例如宫内发育受限、先天性疾病；可能由于孕妇本身有妊娠并发症或合并症，例如糖尿病、高血压等；可能由于脐带本身除了脐带绕颈，还出现了脐带扭转。

　　二、造成脐带绕颈的原因

　　1、胎动频繁、羊水不足等

　　如果脐带过长、胎动频繁、羊水不足、胎儿较小，那么便容易出现脐带绕颈。出现这些情况的孕妇要格外注意产检～

　　2、胎儿转位

　　脐带绕颈与胎位关系不大，而是常在胎位改变时发生脐带缠绕。胎儿转位的过程中，可能会发生胎儿钻进脐带绕成的圈，也可能胎儿从脐带圈里钻了出来。

　　三、如何避免脐带绕颈导致胎儿窘迫

　　1、孕晚期宜左侧卧位

　　脐带绕颈和孕妇体位、睡姿没有太大关系，之所以建议孕妇左侧卧位，是由于孕晚期子宫常常会轻度右旋，左侧卧可以让子宫胎盘血液循环更好一些。

　　2、孕晚期不要勉强转位

　　一般孕期30周B超检查发现胎臀向下，为了顺产会建议孕妇转一下胎位，但是如果存在脐带绕颈，那么转胎时要小心，可能会导致脐带绕颈多绕一圈或缠绕更紧，转胎过程应密切观察胎动，如果多次尝试纠正胎位未果则不要勉强转位。

　　如果本身存在脐带绕颈的情况，那么转胎一定要去医院操作，不要信街边的孕产按摩机构。

　　3、密切注意胎动

　　脐带绕颈造成缺氧，在胎心没出现明显变化前，胎动就会出现持续变化，因此如果存在脐带绕颈，孕妇要更加注意胎动变化。

　　一般严重脐带绕颈首先可能出现胎动增多，这是因为脐带血流异常、胎儿宫内缺氧；紧接着会出现胎动减少；再接着就是胎动消失，胎动消失24小时以上，可能出现胎死宫内。因此胎动比平时减少达到50%以上时，或胎动异常频繁时，应及时就诊检查。

　　四、脐带绕颈可以顺产吗？

　　脐带绕颈是可以顺产的，主要取决于绕颈程度，如果分娩时胎头下降过程胎心没有异常波动，表明脐带有效长度足够，完全可以成功顺产。如果分娩过程胎心出现明显变化，产科医生会基于安全考虑，在最恰当的时候做剖腹产分娩。

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