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溶血的特征有哪些?常见的溶血性疾病有哪些?

时间:2022-05-18 16:50:04
作者:晨晨
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  贫血(俗称白眼)婴儿的皮肤和巩膜明显发黄,常于出生后24小时内或第二天出现,48小时内迅速加重。所有的孩子都有不同严重程度的贫血,严重的会导致心力衰竭。那么溶血的特征有哪些?常见的溶血性疾病有哪些?
  一、溶血的特征有哪些?
  溶血性贫血很有特点,其特点主要有以下几点:
  1、有贫血;
  2.黄疸:红细胞溶解后,会产生胆红素和胆绿素。进入血浆后,皮肤、黏膜甚至手掌都会发黄,最典型的是巩膜黄染;
  3.贫血伴黄疸,外周血滑时会看到网织红细胞。正常人的网织红细胞为0.5%-1.5%,即100个红细胞中有0.5-1.5个是网织红细胞。如果网织红细胞升高到7%以上而不进行任何治疗,并伴有贫血和黄疸,这类患者称为溶血性贫血。
  事实上,溶血性贫血有一个非常大的谱系,疾病的病因很多,相当复杂。所以一旦确定了溶血性贫血,就必须做一系列的检查来确定溶血性贫血的病因,比如红细胞膜病变、血红蛋白病变、活性酶等。对于溶血性贫血,一定要重视。

溶血的特征.png

  二、常见的溶血性疾病有哪些?
  新生儿溶血病是新生儿健康的一大杀手。通常指母亲血液中的抗体进入新生儿的血液循环,然后破坏新生儿的红细胞,导致溶血性贫血的一种疾病。临床上主要表现为皮肤黄疸,严重者出生时有明显的水肿和贫血。
  溶血性贫血是指红细胞破坏加快,骨髓造血功能代偿不足时发生的一种贫血。如果骨髓能增加红细胞的生成,足以弥补红细胞存活时间的缩短,就不会发生贫血,这种状态称为代偿性溶血性疾病。“溶血性贫血”很少见;常伴有黄疸,称为“溶血性黄疸”。
  血红蛋白病是由血红蛋白分子结构异常(异常血红蛋白病)或珠蛋白肽链合成速率异常(地中海贫血,又称海洋性贫血)引起的一组遗传性血液疾病。临床表现可为组织缺氧引起的溶血性贫血、高铁血红蛋白血症或发绀或血红蛋白氧亲和力增高或降低引起的代偿性红细胞增多症。
  三、如何从指标上判断有溶血现象?
  红细胞增多症的特征是红细胞数量、血红蛋白、血细胞比容和总血量明显超过正常水平。在儿童期,当血红蛋白超过180g/L(16g/dl),红细胞压积超过55%,每公斤体重红细胞体积的绝对值超过35ml时,如果排除急性脱水或烧伤引起的血液浓缩引起的相对红细胞增多症,即可作出诊断。红细胞增多症可分为两类:原发性和继发性。原发性真性红细胞增多症;继发性主要是组织缺氧引起的。
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