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免疫性不孕的原因是什么?

时间:2021-04-21 10:55:19
作者:admin
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  你知道不孕不育嘛?你了解不孕不育的症状嘛?但是你听说过免疫性不孕嘛?最近很多人问我免疫性不孕的原因是什么?下面小编就带你了解一下免疫性不孕的原因是什么?希望小编的内容对你有所帮助。

  不孕不育作为生殖疾病,现在已经形成一个不孕不育的独立学科,不孕不育并不是一个单一疾病,而是150多种疾病的综合临床表现。很多因素都可以造成男女不孕不育,有40%的男性出现问题会导致不孕不育,有50%的女性出现问题会导致不孕不育,另有10%为不明原因造成的不孕不育。不孕不育疾病时刻威胁着现代人,WHO/HRD统计显示,全球不孕不育夫妇已达6000——8000万对。在中国不孕不育疾病也日渐高发,据统计每八对夫妻中就有一对不孕不育夫妇。不孕不育疾病已经跨越了医学范畴。

  正常性生活情况下,机体对生殖过程中任一环节产生自发性免疫,延迟受孕二年以上,称为 。免疫性不孕症有广义与狭义之分。广义的免疫性不孕症是指机体对下丘脑—垂体—卵巢(睾丸)轴任一组织抗原产生免疫,女性可表现为无排卵、闭经,男性可表现为精子减少或精子活力降低。通常所指的 症是指狭义的,即不孕夫妇除存在抗精子免疫或抗透明带免疫外,其他方面均正常。

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  城市里很多年轻人刚结婚的时候,都不要孩子,这种情况也给 的发生提供了温床。两人刚开始夫妻生活时,因为男性的精液和精子中带有免疫逃避功能,所以婚后第一个月受孕率高达22%~24%,但时间长了,就和吃药会产生抗药性一样,有的女性就会对精子产生抗体。同时,夫妻性生活过度和性生活混乱的女性更容易发生各种炎症,因此也更容易导致免疫性不孕。

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  生殖系统的自身抗原在两性均可激发免疫应答,导致自身免疫性不孕症,如男性抗精子免疫性不孕和女性抗透明带免疫不孕。精子抗原还可引起女性同种抗精子免疫反应,称为同种抗精子免疫不孕。不孕不育的原因错综复杂,引起不孕不育的原因有很多种,造成不孕不育的原因有女方的原因、男方的原因,还有男女双方的原因。治疗不孕不育的关键是明确不孕不育的病因,只有明确不孕不育的病因,才能对症治疗。

  免疫不孕是相对概念,是指免疫使生育力降低,暂时导致不育。不育状态能否持续取决于免疫力与生育力间的相互作用,若免疫力强于生育力,则不孕发生,若后者强于前者则妊娠发生。不孕常有多种因素同时存在,免疫因素亦可作为不孕的唯一原因或与其它病因并存。

  疾病机制

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  机体的免疫系统具有保护自身抗原,识别并排斥外来抗原的作用。在正常情况下,由于机体的免疫系统平衡协调作用,不会对身抗原产生免疫损伤;外来抗原能否刺激机体产生有效的免疫应答,取决于入侵抗原的性质、剂量、入侵途径、入侵时机体的免疫状况及有无佐剂等。因此同一抗原刺激不同机体,甚至同一抗原在不同时间刺激同一机体,可产生不同的免疫效果。

  1.男性抗精子抗体的产生精子虽为自身抗原,但它于青春期才出现,被自身免疫系统视为“异己”。然而血睾屏障阻碍了精子抗原与机体免疫系统的接触,不会产生抗精子的免疫反应。若血睾屏障发育不完善或遭到破坏,如手术、外伤、炎症等,导致精子外溢或巨噬细胞进入生殖道吞噬消化精子细胞,其精子抗原激活免疫系统,产生抗精子抗体。

  抗精子抗体产生的另一个可能原因是抑制性T淋巴细胞数量减少或活性下降。此细胞存在于附睾和输精管的皮下组织中。正常情况下,由睾丸网及其输出管漏出的少量精子抗原可激活抑制性T细胞,使成熟B细胞识别抗原的过程变得迟钝,降低了机体对精子抗原的体液免疫反应,形成免疫耐受。当抑制性T细胞数量或活性下降以及精液内补充抑制性T细胞的因子缺乏时,可产生抗精子抗体。

  2.女性抗精子抗体的产生正常精液中含有前列腺素E和一种糖蛋白,具有免疫抑制作用,精液沉淀素具有抗补体活性。这些免疫抑制因素在正常情况下可抑制女方免疫活性细胞针对精子抗原的免疫应答,诱导免疫耐受。若丈夫精液中免疫抑制因子的缺乏可导致女方产生抗精子抗体。夫妻双方的生殖道感染可致女方抗精子抗体的产生,可能是由于感染使局部的非特异性免疫反应加强引起的。临床研究表明,男方精液中白细胞增加与女方生殖道局部和血清中抗精子抗体的发生明显相关,提示感染因子作为天然佐剂,免疫相关细胞与精子抗原共同介入女性生殖道,产生同种抗精子免疫。

  在生殖道粘膜破损的情况下性交,可使精子抗原通过破损的粘膜上皮屏障,进入上皮下的T淋巴细胞,产生抗精子抗体。异性间的肛交或口交是女性产生抗精子抗体的原因之一。另外,某些助孕技术如直接腹腔内人工授精,可导致大量精子进入腹腔,被腹腔中的巨噬细胞吞噬后,将精子抗原传递至盆腔淋巴结内的辅助性T淋巴细胞,从而诱发抗精子的免疫反应,使血清中出现暂时的抗精子抗体升高。

  3.抗精子抗体干扰生育的环节

  (1)抗精子头部的抗体可干扰精子获能及头粒反应。

  (2)细胞毒抗体在补体参与下使精子细胞膜损伤,精子死亡,抗精子尾干的抗体抑制精子活动。

  (3)抗精子抗体的Fc段与宫颈粘液糖蛋白结合,干扰精子穿过排卵期宫颈粘液。

  (4)抗精子抗体的调理作用增强生殖道局部吞噬细胞对精子的吞噬作用。

  (5)抗精子头部的抗体能阻止精子与透明带及卵细胞膜结合,抑制受精。

  免疫性不孕表现

  免疫性不孕的症状表现一、抗体引起精子凝集作用,进而降低精于活动力,造成女性不孕症。

  免疫性不孕的症状表现二、影响精子膜上颗粒运动,进而干扰精子获能;同时,影响精子顶体酶的释放,进而导致女性不孕。

  免疫性不孕的症状表现三、会干扰精子粘附到卵泡透明带上,进而影响受精,导致女性不孕症。

  免疫性不孕的症状表现四、抗体与精子粘合后活化补体、和抗体依赖性细胞毒活性,加重局部的炎症反应。

  以上便是小编为你整理的内容,你知道免疫性不孕的原因是什么了吗?你了解免疫性不孕了吗?


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