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有心脏病能生孩子吗?
时间:2021-04-26 10:46:50
作者:admin
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  心脏病患者怀孕,或由怀孕引发心血管病的情况,虽然没那么常见,大约占全部孕产妇的1%,但是孕产妇死亡四大原因之一。所以很多朋友有疑问,有心脏病能生孩子吗?今天老师就来跟大家聊聊有心脏病能生孩子吗这个问题。

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  因为怀孕的时候,妈妈体内产生一系列变化,同时胎儿的生长发育,都增加了心血管系统的负担,可能会造成心功能减退,而发生心力衰竭。因此,在孕前咨询及怀孕的不同时期,都应该妥善关注心脏病孕产妇。

  我们整理了一些关于怀孕和心血管疾病的常见问题。

  怀孕会对心脏造成什么影响?

  受孕后,身体里一系列激素都会增加,引起水、钠潴留,孕妇体内的血容量,会随妊娠月份而增加。一般妊娠 6 周起血容量逐渐增加,32~34周达到高峰,产后2~6周恢复正常水平。

  随着胎儿发育,子宫增大,妈妈的代谢增加,心脏工作量增加;而且逐渐增大的子宫会把心脏向上向左推移,有的妈妈可能会出现类似心脏病的症状和体征,如心慌、气短、胸闷、心率加快,心律不齐、心脏杂音、血压升高等。但大部分情况都是正常的,无需过度紧张。有任何不舒服,都可以及时咨询心脏科医生和妇产科医生,来决定是否要进一步检查。

  本来有心脏病,可以怀孕生孩子吗?

  大多数病情比较轻的心血管病患者,都可以安全渡过孕产期,生下健康的宝宝。比如一些心脏功能正常、心脏结构改变没有改变的疾病,例如:房间隔缺损、室间隔缺损、二尖瓣脱垂、二尖瓣关闭不全等;或某些良性心律失常、如窦性心动过速、发作不频繁的室上性心动过速、心跳早博等。

  但是,还是要提醒患有某种心血管病的年轻女性,在怀孕前一定要找心内科医生咨询,做一些相应检查,如心电图、超声心动图等。医生会建议是否适合怀孕,以及孕期注意事项。

  由于心脏病仍是孕妇死亡的主要原因,及时接受心内科和妇产科医生的联合诊治,往往可以减少孕产期病情恶化的风险,从而保障孕妇和胎儿的安全。

  怀孕期血压高怎么办?

  高血压是怀孕时最常见的心血管病。妊娠期高血压,是指同一边的手臂,至少2次测量到收缩压≥140 mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg。如果收缩压和舒张压比平时的血压,各增高≥30和≥15mmhg,也需要严密观察。

  多起病急,发病常在孕后期或产后10日内,伴不同程度水肿、高血压及蛋白尿,严重时,会发生心力衰竭。

  如果有以下这几种情况,一定要特别当心,有没有血压升高的情况:

  精神过分紧张或受刺激,致使中枢神经系统功能紊乱;

  寒冷季节或气温变化过大;

  年轻初孕妇或高龄初孕妇;

  有慢性高血压、肾炎、糖尿病等病史;

  营养不良,如低蛋白血症者;

  体型矮胖,即体重指数BMI>24;

  子宫张力过高,如羊水过多、双胎、糖尿病巨大儿及葡萄胎等;

  有高血压家族史,尤其是孕妇的妈妈有同样病史者。

  怀孕时,血压通常会比平时偏高一些;但如果血压高于150/90mmHg,一定要及时咨询心脏科医生。

  怀孕还会引发什么其他心血管疾病?

  1.心律失常

  无论心脏本来是否有问题,怀孕期间发生心律失常的可能都会增加。健康的孕妇也会发生心律不齐(频发房性、室性早搏),但通常对母亲或胎儿都没有影响。

  怀孕前,如有心律失常病史,如预激综合症或其他器质性心脏病病史的患者,孕期就有可能会发生新的心律失常,或者使原有的心律失常加重。所以,一定要在孕前及孕期中,定期咨询心脏科医生。

  2.围产期心肌病

  患者通常没有心脏病病史,往往孕早中期无异常表现,但常于分娩前1月至产后5个月内出现呼吸困难。约50%~60%的患者常在产后6个月内,临床状况和心功能完全,或近乎完全恢复。

  部分患者可能有临床症状恶化,且病死率较高。因此,即使临床情况和心功能恢复的妈妈们,若准备再次怀孕仍有复发风险。

  因为这是一种原因不明的充血性心肌病,所以预防措施也有限。一般来说孕妈妈们应该饮食营养均衡,保证正常规律起居,预防呼吸道及消化道的感染。

  若注意到以上几方面,即使在孕期的最后一个月出现呼吸困难,也可能可以减缓病情的严重程度。总之,及时检查和治疗是至关重要的。

  怀疑可能有心脏问题,怀孕时可以做什么检查?

  心电图,包括普通心电图、运动心电图和24小时动态心电图,以及超声心动图,都是无创伤、无辐射的,对孕妇和胎儿都安全,是妊娠期心血管病的首选筛查方法。

  其中,24小时动态心电图可记录全天心跳情况,有无心动过速或心动过缓,有无传导阻滞等。

  此外,心电图运动试验,可评估心脏功能容量、变时性、血压反应和运动诱发的心律失常或心肌缺血。已知心脏病患者孕前应行该检查。

  有心脏病能生孩子吗?大家都了解了吗?有心脏病并非不能生孩子,但千万千万要注意的是,我们有心脏病的朋友一定要在准备怀孕前去医院做检查,遵循医嘱。

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