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ICSI真的能改善辅助生殖吗
时间:2020-02-06 21:04:05
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通过均衡饮食改善妊娠结局

科学家们在研究一碳循环、谷胱甘肽合成和抗氧化防御系统时,发现了一些必需的物质,包括维生素B2、B3、B6、B9、B12、螯合锌、半胱氨酸等。他们将其配置成一定剂量的营养补充剂,对多次辅助生殖技术治疗失败史的88对夫妇进行了研究,这些夫妇中男方精子DNA碎片指数和/或精子核去凝集指数均大于20%,发现通过补充这个营养剂,男方精子的这两项指标都得到了显著改善,而且临床结局也鼓舞人心:18对夫妇(21%)自然怀孕并生下孩子。剩下的66对夫妇重新做了辅助生殖技术治疗,22对夫妇临床妊娠,其中15对夫妇生下了孩子。总体的临床妊娠率为47.6%,活产率为39.3%。后来又在存在女方因素的不孕夫妇群体中进行研究,发现该营养补充剂也可以改善女性不孕的氧化损伤。当然,该报道也指出,样本量相对小,说服力可能不够强,而且参与研究的不孕夫妇中可能有一部分人伴有代谢性疾病。

ICSI是否能改善辅助生殖技术结局

那为什么不直接使用口服的抗氧化剂呢?有研究表明,有些抗氧化剂作用过强,除了中和氧化反应,可能会使细胞处于还原应激状态,这也将损伤细胞,不利于配子进一步成熟。

参数对ICSI结局的影响包括()

那如何来判断我们的抗氧化防御系统是否正常呢?首先,简单从它的机制上谈谈。参与一碳循环和谷胱甘肽合成的酶有很多种,酶对应的基因可能存在异常或缺陷,导致酶的功能异常或功能丧失,进而影响细胞的抗氧化防御。但是研究发现,尽管有些人的酶有变异或缺陷,却仍然能较好的进行抗氧化防御,其原因是因为饮食来源营养的补充,比如叶酸,摄入适量的叶酸后,已经不需要相应的酶发挥作用来合成叶酸,所以当酶的作用变弱或没有作用时,食物中的还原形式的叶酸仍然可以完成这个通路。可以知道,我们没有必要去查相关的基因,因为涉及的基因太多,即使查出来也不能明确判断。其中,同型半胱氨酸是这两个通路的产物之一,如果出现高同型半胱氨酸血症,可能提示抗氧化防御系统存在异常,所以,查血清同型半胱氨酸更简单可行。

改善生殖结局的“小灵药”――二甲双胍、维生素D

  妊娠   均衡   改善

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传统的IVF是使一些精子与一个成熟的卵子在实验室培养皿中结合,与之不同,ICSI需要将单个精子注入一个成熟的卵子中,再将受精卵或者胚胎转移入女性子宫内。若男性精子数量稀少,精子外形异常或者运动性较差,IVF失败或者受精率低,则可以选择ICSI。ICSI于1992年被发明应用,革命性地改变了对男性因素不育(精液特征异常、精子功能异常、或者手术绝育等引起的不育)的治疗,使得很大一部分无法检测到精子的男性实现了生育梦。

主动免疫疗法对原因不明复发性流产的防治及妊娠结局的影响

与传统IVF不一样,ICSI绕过了自然受精的屏障,因此就极大增加了遗传缺陷传递给后代的风险。比如,研究人员指出:“与传统IVF相比,通过ICSI周期妊娠后,其染色体异常,印记异常,自闭症,智障和先天畸形的风险增加了1.5到4倍。”另外,ICSI的过程也比传统IVF昂贵了很多,增加了参与者的经济负担。

改善生殖结局的“小灵药”――辅酶Q10,DHEA

该研究的主要研究人员Sheree L.Boulet博士是美国疾病控制与预防中心的学者,基于对ICSI与传统IVF的比较,她与她的同事一起研究了整个美国的新鲜IVF治疗(受精卵不先经过冷冻就直接移植入子宫)的使用趋势及其生育结局。该研究基于美国国家辅助生殖技术(ART)监督系统1996至2012年间收集到的关于IVF和ICSI治疗的数据,1395634例新鲜IVF治疗病例被纳入研究。

精子与辅助生殖妊娠结局的关系

  生殖   是否能   辅助

改善生殖结局的“小灵药”――抗血栓类、糖皮质激素类

传统的IVF是使一些精子与一个成熟的卵子在实验室培养皿中结合,与之不同,ICSI需要将单个精子注入一个成熟的卵子中,再将受精卵或者胚胎转移入女性子宫内。若男性精子数量稀少,精子外形异常或者运动性较差,IVF失败或者受精率低,则可以选择ICSI。ICSI于1992年被发明应用,革命性地改变了对男性因素不育(精液特征异常、精子功能异常、或者手术绝育等引起的不育)的治疗,使得很大一部分无法检测到精子的男性实现了生育梦。

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