清宫图,清宫表
清宫图,清宫表
精索静脉曲张都需要手术么
时间:2020-02-03 22:09:14
阅读(300)

男性精索静脉曲张是泌尿外科常见病,但并不是所有患者都需要手术治疗的。

什么叫精索静脉曲张?

精索静脉曲张是指精索静脉回流受阻或者静脉瓣膜失效,血液返流导致精索蔓状静脉丛的伸长、扩张及迂曲。大多出现在青壮年男性,是泌尿外科常见病,约占男性人群5%-20%,占男子不育人群的35%-40%。由于解剖学位置特点,容易发生在左侧,但最近发现双侧同时发生也不少。

通俗的讲,精索静脉曲张是因为返流的血液无法有效的返回,在毛细血管丛中淤积所致。

精索静脉曲张有什么危害?

由于回流不畅,导致血液滞留,进而导致阴囊温度偏高,影响精子质量差,最终导致不育。由于两侧静脉系统是连通的,对侧的睾丸精子功能也受影响。

这是发生危害目前认为的机制。但不是说所有患者都需要手术。精索静脉曲张不等于男性不育,但是男性不育的重要原因之一。

1、轻微曲张:临床症状不明显,尤其是未婚年轻人或者已婚生育正常者可不予处理。

2、轻微症状:可用阴囊托带促进血液回流,减轻症状。避免过度性生活,减轻会阴部静脉充血。

怎样评价严重程度?

临床上根据严重程度可分三类:

1、轻度:外观正常,摸不到,屏气才能摸到;

2、中度:外观正常,摸得到;

3、重度:一眼就看到像成团蚯蚓,外观和摸都很清楚。

根据严重程度,推荐对中重度的精索静脉曲张以手术为主。

手术指证:

1、症状重,曲张明显或者非手术治疗疼痛不缓解,或虽然曲张很轻但是精液检测异常。

2、不育患者,存在精液质量异常,排除女方因素。

3、青少年患者,尤其发现睾丸体积缩小者。年龄愈大,病程愈长,睾丸功能损害越重。

4、轻度精索静脉曲张患者,随访发现精液质量异常者。

手术方式有几种?

1、传统手术:开放手术,小切口,手术简单,损伤小,是目前手术主要的方案;

2、腹腔镜手术;

3、显微外科手术。

手术效果怎么样?

以上三者,手术效果相当。手术后的效果与术前精索静脉曲张严重程度相关。对解除阴囊胀痛效果较为明显,对精子质量改善与术前曲张程度有关。当然如果精液内本身无精,手术对生育意义可能不大。

许多患者精索静脉曲张患者合并前列腺炎,精索静脉手术与改善前列腺炎症状无任何关联,术后不会改善任何前列腺炎症状。

相关标签:
上一篇:准妈妈检测胎儿宝宝是男是女,与B超相比,香港验血的优势有哪些? 下一篇:香港验血测男女准吗?宝妈分享香港验血经验!

版权所有© 清宫图预测表 湘ICP备2021005717号-1 湘公网安备43010402000943号

相关信息来自网络,如有侵权或违规,请发邮件到cshewei@qq.com,安排处理!