治疗精索静脉曲张以手术为主，同时术前术后也要配合一些抗静脉曲张的药物治疗，如迈之灵、地奥司明等等，如果患者症状较轻，或者不愿做手术，也可以服药治疗。需要强调的是，服药只能起到缓解症状的作用，并不能治愈或者逆转静脉曲张。

通过用药，不仅可以改善静脉曲张的坠涨疼痛症状，同时药物中含有的一些黄酮成分也可以减少血管炎症反应造成的静脉渗出，这种静脉渗出控制不佳可能造成血管粘连，使手术难度及风险提高，可能使手术时间成倍增加。因此，经过一段时间（比如1~2个月）的药物治疗，可以提高手术效果，减少并发症。

冷敷是缓解精索静脉曲张常用的物理方法，这种方法同样只能做到缓解，并不能治疗疾病。一旦停止冷敷，坠胀感又会出现，因此不推荐精索静脉曲张患者特别是不育患者用这种方式治疗。相对地，对于术后阴囊胀痛的患者，冷敷是缓解坠胀症状的最佳方式，可作为术后康复的辅助手段。