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精索静脉曲张哪种手术疗效更好
时间:2020-02-03 22:09:09
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50%对20%,数字告诉您精索静脉曲张手术选哪种
手术是治疗精索静脉曲张最有效的方法,如果成年男性精液指标不正常,触诊可以摸到曲张的静脉,直接观察以及患者屏气后观察可以看到阴囊条索状的静脉,就可以选择手术治疗。
手术治疗精索静脉曲张,最重要的目的是提高患者的精液质量,来提升授孕率。常用的手术方式有三种:由腹股沟开刀进行高位精索结扎、腹腔镜静脉结扎、显微镜手术结扎。根据数据统计,高位精索结扎授孕率将提高30%多,而腹腔镜手术会提高20%多,显微镜手术提升效果较高,可达到接近50%;
10~15%的患者在高位静脉结扎或腹腔镜手术结扎后疾病复发,7%出现鞘膜积液,这些是精索静脉曲张手术最常见的术后并发症,极少数患者还会出现睾丸萎缩;通过显微镜手术可以明确保留动脉,有效保护睾丸功能,并保留淋巴管,避免了鞘膜积液,因此术后并发症会进一步降低。
显微镜手术唯一的不足之处在于手术时间较长,前两种手术治疗一侧睾丸大约需要半个小时,做双侧要一个小时多一点;而显微镜手术由于操作比较精细,单侧治疗就需要一个小时,双侧需要两到三个小时。
显微镜手术的价格在腹腔镜和高位结扎术之间,约一万元左右。
还要提到的一点是,精索静脉曲张会使部分患者感到阴囊坠涨疼痛,85%的患者可以通过手术解决,而其他15%的患者术后疼痛缓解并不明显。因此,精索静脉曲张手术主要目的在于保护睾丸的功能,不会单纯为了缓解疼痛症状而手术。

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