清宫图,清宫表
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试管婴儿的并发症包括()
时间:2020-02-03 22:10:17
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在我国民间经常把“体外受精和胚胎移植”(IVF-ET)叫“试管婴儿”,这些孩子也是在妈妈的子宫内长成的。总的来讲,IVF技术是安全的,但可能会出现一些并发症。下面介绍试管婴儿的并发症。

一、卵巢扭转

促排卵之后卵巢明显增大,取卵后多个黄体形成,卵巢也非常大,此时,如果女性剧烈活动或迅速改变姿势,可能导致卵巢(附件)扭转,表现为下腹部一侧剧烈疼痛,可伴恶心、呕吐,扭转后的卵巢可能因缺血而坏死、感染,所以取卵前后一定不要剧烈活动,一旦出现上述症状要及时就诊。

二、宫外孕

虽然IVF是将胚胎移植到子宫内,但输卵管会分泌趋化因子,诱导胚胎游走到输卵管内着床和发育,造成宫外孕。有时胚胎还会种植在宫颈、剖宫产瘢痕等部位。发生率约3%。可见,跟自然妊娠一样,试管婴儿也会发生宫外孕。

三、卵巢过度刺激综合征(OHSS)

由于多个卵泡生长,体内雌激素水平非常高,使得血管通透性增高,血管内蛋白、液体漏到腹腔、胸腔内,引起胸腹水,血管内则出现血液浓缩。发生率约为10%,主要发生在卵巢储备功能好的女性。多数人症状较轻,表现为腹胀、腹部不适、轻度恶心,可以不予处理;但少数人会出现严重腹胀、少尿、纳差,甚至出现胸闷、气短等症状,此时建议住院进行密切观察和治疗。极少数人可能发生肾功能衰竭、脑栓塞等。

四、多胎妊娠

由于一次移植多个胚胎到子宫,因此IVF技术导致的多胎妊娠率显著高于自然妊娠,约为25~30%。多胎妊娠发生产科疾病的风险大大增加,如晚期流产和早产的风险显著高于单胎妊娠,母亲患妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、发生难产和产后出血的风险显著增加。因此,多胎妊娠对母儿都不利。目前许多IVF中心为降低多胎妊娠率,尽量减少移植胚胎数量,或进行选择性单胚胎移植。对于三胎或三胎以上妊娠者,必须进行减胎,而对于双胎妊娠者,建议患者减胎。

五、取卵造成的副损伤

1、如果患者卵巢位置不好,穿刺针可能需穿过膀胱,造成膀胱损伤。患者可能出现暂时性血尿,可较快恢复。

2、偶尔会穿刺到肠管或盆腔内血管。

3、卵巢出血:少数情况下被穿刺的卵巢会持续出血,有时甚至需要开腹止血。

4、盆腔感染。

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