清宫图,清宫表
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青春期精索静脉曲张需手术吗
时间:2020-02-03 22:10:02
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精索静脉曲张多发生在左侧。精索静脉曲张是男性常见病之一,也是继发性不育症的常见病因。成人发病率为10%-15%,青春期发病率波动在9%-26%,平均15%,与成人相似。青春期精索静脉曲张多属I0和Ⅱ0,Ⅲ0仅35%。以往临床上多不主张在青春期进行手术治疗,可能是该病与不育症的关系尚未明确有关。静脉曲张的程度与睾丸萎缩的程度是密切相关的,发生率约在7.3%-70%。
早期手术治疗可以打破睾丸局部血液瘀积、一氧化氮过度增加和超微结构改变的恶性循环,从而恢复睾丸和精子的功能。手术越早,效果越好。减少了曲张静脉对睾丸功能的进一步影响。有人报道手术治疗可使89%的青春期患者的睾丸生长获得改善。精索静脉曲张手术不会导致或加重不育,更不会对性功能有不良影响,因为目前精索静脉曲张多采用微创手术,手术十分精确微创。
手术指征:
(1)精索静脉曲张出现睾丸生长停滞,双侧睾丸体积差别>2ml;
(2)重度精索静脉曲张,同时具有精液分析结果的异常;
(3)具有局部疼痛、下坠、肿胀等临床症状的精索静脉曲张;
(4)双侧精索静脉曲张。

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