清宫图,清宫表
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名词解释 精索静脉曲张的显微外科手术
时间:2020-02-03 22:09:58
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精索静脉曲张是个常见的病症,主要的表现是睾丸功能受影响后的精液质量下降,导致男性不育;曲张血管内的血液回流不佳,导阴囊坠胀,疼痛不适。出现以上问题,需要考虑手术治疗,因为目前没有广泛公认的药物治疗方案。
术前检查评估应当包括标准规范的精液分析(禁欲时间、活率、活力、畸形程度等),正确的超声检查(睾丸大小质地、曲张血管内径、反流程度等)。
目前手术治疗的方法主要有以下几种:传统开放手术(划刀子),腹腔镜手术(打孔),显微手术。
手术的目的都是结扎曲张不健康的血管,消除反流,改善睾丸血液循环,促进睾丸生精功能。
显微手术是在医学手术显微镜下完成,不是简单的戴个手术放大镜,简单讲就是选用“断指再植”的设备仪器。手术通常放大10倍,配合专用的血管判断设备,清晰完整的保留睾丸动脉(直径1毫米左右)、淋巴管,彻底结扎睾丸周围的不健康血管(精索内外、睾丸引带、系膜穿支等)。在欧美发达国家已经得到广泛应用,主要优势是复发率低、远期并发症(阴囊鞘膜积液、睾丸萎缩)少,术后患者恢复快(术后4-6小时恢复正常饮食,隔夜就出院),切口更隐蔽(阴囊上方,体毛区域内)。
精曲手术以后,需要注意早期避免剧烈运动,建议穿紧身透气,有弹性的内裤托护阴囊。考虑到人类精子生长的规律,一般在术后3月复查精液常规。

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