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名词解释 精索静脉曲张症
时间:2020-02-03 22:09:56
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不少男性患者都曾在医院诊断出精索静脉曲张。这个病是怎样来的?会对人造成多大影响?需不需要治疗?往往大家都很疑惑。
精索静脉指的是阴囊部的蔓状静脉丛,负责睾丸、附睾血液的输送。当这些静脉出现扩张、迂曲、延长等病变时,血液回流就会受阻而引起一系列问题。
大多数精索静脉曲张症都是原发性的,即先天性。先天性无瓣膜或静脉瓣膜关闭不全造成静脉血液反流、血管压力增高而逐渐引起静脉曲张。左精索静脉比右侧精索静脉长,呈直角汇入肾静脉,血液阻力较大,故较容易发生曲张。
轻度的精索静脉曲张症状轻微,甚至感觉不明显,需要通过B超证实。严重的病例可出现睾丸区坠胀、隐痛感,牵连至腰或大腿内侧,劳累后明显,平卧休息可缓解。阴囊潮湿也是一个特征。精索静脉明显曲张的患者会出现患侧阴囊下坠,触摸阴囊部可发现柔软的团块,类似蚯蚓。阴囊与大腿内侧静脉突出并相连。
精索静脉曲张对男性最大的影响还是在于生育方面。有研究证实:精索静脉曲张越重,时间越长对生育造成的影响就越大。造成不育主要是因为血液回流受阻而使阴囊内温度升高、毒性物质滞留,对睾丸生精功能不利。精液检查可发现少精子、活力下降、畸形精子增多、精液粘稠。
对于已经有过生育,症状轻微的患者可以不予治疗,或者适度中药调理。
手术是根治精索静脉曲张的唯一手段,但要慎重考虑,因为:
1、部分患者睾丸功能衰竭,即使手术后也不会有恢复;
2、不育症原因很多,精索静脉曲张可能不是主要因素,要仔细排查;
3、手术具有风险,可能诱发抗精子抗体产生,病情愈加复杂。对于3度精索静脉曲张合并精子质量下降者提倡尽快手术;2度曲张以下患者可以尝试药物治疗,若病情无改善也应该采用手术。
患者应注意生活习惯的影响。严禁吸烟,避免久坐及过度频繁的性冲动,保持大便通畅。少接触高温环境例如温泉、蒸桑拿。

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