不育症可以分为绝对性不育和相对性不育。无治疗成功希望的不育症称为绝对性不育症,有治疗成功希望的不育症称为相对性不育症。这种分类方法对判断不育症患者的治疗效果和预后有重要意义。
相对性不育是指有一定生育能力,但低于怀孕所需要的临界值。夫妇一方或双方,因某种或某几种因素阻碍受孕或使生育能力下降,导致暂时性不孕,如该因素得到纠正,仍有受孕的可能。如男方因精索静脉曲张或前列腺炎所致精子活率下降,女方因子宫颈炎所致子宫颈黏液黏稠,精子无法穿过或排卵不规律,这些因素经治疗后均有受孕的可能。也就是说,这类不育症的病因简单而且无特异的损害生育功能的顽疾,经过正确治疗可以达到生育目的。30%的不育者目前可以找到明确的病因,并且可以得到临床有效的治疗。70%的患者无明确病因,或发现的一些病因临床上暂时无法给予有效的治疗,这部分患者为特发性不育。男性如果1次射精的精子密度<20×106/毫升,就几乎没有主动生育的可能,但随着辅助生育技术的发展,无论体内外,只要发现活动精子,人工妊娠的成功率可达到40%左右。相对不育的患者未经过治疗,如有正常性生活,则仍有25%~35%能生育,其中2年以内占23%,2年以上占10%。
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