清宫图,清宫表
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名词解释 精索静脉曲张,有何危害
时间:2020-02-03 22:09:33
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1、什么是精索静脉曲张

精索蔓状静脉丛扩张、弯曲、延长称为精索静脉曲张。精索静脉曲张多见于20~30岁的青年,发病率为12左右,因精索静脉曲张而引起不育占男性不育症的9~41。

精索精脉曲张通常无症状,多在常规体检时发现,或在自我体检时发现阴囊无痛性蚯蚓状团块,或因为不育就诊时发现。有些患者可伴有坠胀感、隐痛、不适等症状,久站、步行后症状可加重,平卧后可缓解或消失。可合并有下肢静脉曲张、痔等疾病。

2、精索静脉曲张造成男性不育的原因

阴囊温度升高,营养障碍,睾丸内分泌功能障碍,毒素作用,氧自由基的破坏作用等。

精索静脉曲张与精液异常、睾丸体积下降、睾丸萎缩、睾丸灌注减少及睾丸生精功能障碍等有关。

3、精索静脉曲张手术适应症

①精索静脉曲张不育者,存在精液检查异常,病史与体检未发现其他影响生育的疾病,内分泌检查正常,女方生育力检查无异常发现者,无论精索静脉曲张的轻重,只要精索静脉曲张诊断一旦确立,应及时手术。

②重度精索静脉曲张伴有明显症状者,如多站立后感阴囊坠胀痛,易劳累等,体检发现睾丸明显缩小,即使已有生育,也可考虑手术。

③对于青少年期的精索静脉曲张,由于往往导致睾丸病理性渐进性的改变,故目前主张对青少年期精索静脉曲张伴有睾丸容积缩小者,应尽早手术治疗,有助于防止成年后不育。

④临床观察发现前列腺炎、精囊炎在精索静脉曲张患者中发病率明显增加,为正常人的两倍,因此若上述两病同时存在,而且前列腺炎久治不愈者,也有主张做精索静脉曲张手术。

⑤对于轻度精索静脉曲张患者,如精液分析正常,应定期随访,一旦出现精液分析异常、睾丸缩小、质地变软应及时手术。

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