清宫图,清宫表
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改良Palomo术式联合栓塞术治疗中重度精索静脉曲张
时间:2020-02-03 22:09:27
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目的:探讨改良Palomo术式联合栓塞术治疗中重度精索静脉曲张的疗效。
方法:A组32例精索静脉曲张患者,年龄18~35岁,平均25.5岁,其中Ⅱ0曲张10例,Ⅲ0曲张22例,单纯左侧曲张者20例,同时双侧曲张者12例,均接受改良Palomo术式,在高位结扎精索内静脉后,选择一侧较粗一根内静脉切开,抽尽曲张静脉内的瘀血,远心端用50%葡萄糖10ml快速注射,同时迅速揉匀曲张的精索静脉,让曲张静脉腔充分粘连栓塞,再结扎切开之静脉。同期B组30例精索静脉曲张患者,年龄15~38岁,平均26.5岁,其中Ⅱ0曲张10例,Ⅲ0曲张20例,单纯左侧曲张者18例,同时双侧曲张者12例,仅接受改良Palomo术式。随访12个月~18个月,复查阴囊彩色多普勒,了解患者精索静脉曲张复发情况及睾丸血运情况,卡方检验比较两组复发率的统计学差异。
结果:所有患者手术成功,无不良反应,无睾丸萎缩发生。A组有2例复发,均为Ⅲ0曲张患者,复发率6.25% (2/32),B组有9例复发,其中Ⅱ0曲张3例,Ⅲ0曲张6例,复发率为30% (9/30)。A、B两组复发率经卡方检验P值<0.001< font="">,差异有统计学意义。
结论:1、50%葡萄糖溶液作为栓塞剂是安全有效的;2、改良Palomo术式联合栓塞术是治疗中重度精索静脉曲张的有效方法,近期效果良好,复发率低,尤其对Ⅲ0精索静脉曲张患者更为有效。

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