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精索静脉曲张手术有哪些标准
时间:2020-02-03 22:09:25
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精索静脉丛的扩张、迂曲、伸长称为精索静脉曲张。精索静脉曲张多见于青壮年男性,成年男性人群发病率15%,男性不育症患者发病率40%,合并疼痛不适发病率20%。是目前已知的导致男性不育的一个重要原因。

精索静脉曲张的治疗以手术为主,目前主要的手术方式有经腹股沟开放性手术、腹腔镜下精索静脉结扎术及显微镜下精索静脉结扎术。显微镜下精索静脉结扎术能更彻底地结扎静脉,保留动脉及淋巴管,术后精液质量改善明显,恢复快,并发症少。与传统手术比较有明显的优势,已成为精索静脉曲张手术的金标准。

精索静脉曲张三种手术方式比较

手术方式

显微镜下精索静脉结扎术

经腹股沟开放性精索静脉结扎术

腹腔镜下精索静脉结扎术

切口大小

外环下2cm

腹股沟5~6cm

腹部3个切口,每个约0.5~1cm

术后疤痕

疤痕小

疤痕明显

疤痕小

精索静脉曲张分级标准:

Ⅰ度:触诊不明显,病人屏气增加腹压时方可摸到曲张静脉;

Ⅱ度:非屏气状态下触诊即可摸到曲张静脉但外观正常;

Ⅲ度:曲张静脉如成团蚯蚓,触诊及视诊均极为明显。

精索静脉曲张手术指征:

Ⅱ~Ⅲ度以上合并少弱精症患者;

Ⅰ~Ⅱ度之间合并少精症或弱精症而经3-6个月保守治疗无明显好转者;

Ⅰ~Ⅲ度合并有阴囊坠胀疼痛不适影响生活质量者。

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